急性膀胱炎(参考外科学)
急性膀胱炎如何鉴别诊断？
急性膀胱炎的诊断方法
急性膀胱炎的诊断主要基于 临床症状、尿液检查，必要时进行 尿培养。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
尿频、尿急、尿痛（排尿时灼热感）。
下腹部不适或疼痛。
尿液浑浊或血尿。
2. 其他症状
发热（通常低热，高热可能提示肾盂肾炎）。
腰痛（需警惕上尿路感染）。
二、尿液检查
1. 尿常规
白细胞酯酶阳性（提示炎症）。
亚硝酸盐阳性（提示细菌感染，常见于大肠杆菌）。
镜下血尿（红细胞>5个/高倍视野）。
2. 尿培养（必要时）
确定病原菌种类及药敏试验。
适用于 反复感染、治疗效果不佳、孕妇、男性患者。
三、影像学检查（必要时）
1. 超声检查
排除 尿路结石、膀胱残余尿增多 等。
2. CT/MRI
复杂病例或怀疑 泌尿系统畸形、肿瘤 时使用。
四、诊断标准
| 项目 | 诊断要点 |
|---|---|
| 临床症状 | 尿频、尿急、尿痛，下腹部不适 |
| 尿常规 | 白细胞酯酶阳性，亚硝酸盐阳性，镜下血尿 |
| 尿培养 | 细菌计数≥10⁵ CFU/ml（女性），≥10³ CFU/ml（男性） |
五、鉴别诊断
尿道炎：症状相似，但尿培养阴性。
肾盂肾炎：高热、腰痛，尿中白细胞管型。
间质性膀胱炎：慢性病程，尿培养阴性。
关键点
🔹 女性 更易患急性膀胱炎（因尿道短）。
🔹 多饮水、及时排尿 可预防感染。
🔹 抗生素治疗 需根据药敏结果选择。
建议：出现症状应及时就医，避免自行用药导致耐药性！
