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假性肠梗阻(假肠梗阻)

假性肠梗阻怎样治疗?

假性肠梗阻的治疗方法

假性肠梗阻(Pseudo-obstruction)是一种肠道功能障碍,表现为肠梗阻的症状但没有机械性阻塞。治疗目标是缓解症状、改善肠道功能,并预防并发症。


一、一般治疗

  • 禁食:急性期需禁食,减少肠道负担。

  • 胃肠减压:通过鼻胃管减压,缓解腹胀和呕吐。

  • 静脉补液:纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。


二、药物治疗

1. 促动力药物

  • 红霉素:具有促胃动素作用,可刺激肠道蠕动。

  • 新斯的明:用于急性结肠假性梗阻(Ogilvie综合征)。

2. 抗生素

  • 用于细菌过度生长:如甲硝唑、利福昔明等。

3. 其他药物

  • 止痛药:谨慎使用,避免加重肠麻痹。

  • 止吐药:如昂丹司琼,缓解呕吐症状。


三、内镜治疗

  • 结肠镜减压:适用于急性结肠假性梗阻,可有效缓解症状。


四、手术治疗

  • 肠造口:严重病例可能需要暂时性或永久性肠造口。

  • 肠切除:极少情况下,需切除严重病变的肠段。


五、长期管理

  • 饮食调整:低纤维、低脂饮食,少量多餐。

  • 定期随访:监测肠道功能和营养状况。

  • 心理支持:慢性患者可能需要心理辅导。

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