急性出血性坏死性小肠炎(肠坏死,小肠瘅)
急性出血性坏死性小肠炎应该做哪些检查?
急性出血性坏死性小肠炎的检查项目全解析
急性出血性坏死性小肠炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
血常规:白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高
C反应蛋白(CRP)和血沉:炎症指标升高
电解质和肾功能:评估水电解质平衡和肾功能
粪便检查
隐血试验:阳性
粪便培养:排除感染性病因
二、影像学检查
腹部X线
肠壁增厚、肠袢扩张
肠壁气肿或门静脉气肿(严重病例)
腹部超声
肠壁增厚、肠腔扩张
腹腔积液
CT检查
肠壁增厚、肠系膜水肿
肠壁气肿或门静脉气肿
腹腔积液
三、内镜检查
结肠镜检查
可见肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡
严重病例可见坏死灶
小肠镜检查
直接观察小肠病变,但操作难度大
四、病理检查
活检病理
肠黏膜坏死、出血、炎症细胞浸润
血管炎性改变
五、检查注意事项
检查前准备:
禁食:部分检查需要空腹
清洁肠道:结肠镜检查前需要肠道准备
检查风险:
内镜检查有穿孔风险,需谨慎操作
随访建议:
治疗后需定期复查,评估病情恢复情况
重点提示:对于疑似急性出血性坏死性小肠炎的患者,应尽早进行影像学检查,以明确诊断并及时治疗。
