急性出血性结膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
急性出血性结膜炎应该做哪些检查？
急性出血性结膜炎的检查项目全解析
急性出血性结膜炎（AHC）的评估需要结合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
眼部检查
视力测试：评估视力受影响程度
裂隙灯检查：观察结膜充血、出血、水肿和分泌物
角膜荧光素染色：排除角膜受累
症状评估
询问病史：起病急缓、接触史、全身症状
评估眼痛、异物感、畏光、流泪等症状
二、实验室检查
病原学检查
结膜拭子PCR：检测肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24变种
病毒分离培养：确认病毒类型
血清学检测：IgM抗体检测辅助诊断
细胞学检查
结膜刮片：观察多形核白细胞和单核细胞
Giemsa染色：识别病毒包涵体（不常见）
三、鉴别诊断检查
排除细菌性结膜炎
革兰染色和细菌培养
抗生素敏感性测试
排除其他病毒性结膜炎
腺病毒检测：PCR或抗原测试
疱疹病毒检查：如有疑似疱疹症状
四、检查注意事项
采样时机：
病毒检测：发病早期（1-3天内）采样阳性率高
血清学检测：急性期和恢复期双份血清
感染控制：
严格手卫生和器械消毒以防传播
患者隔离建议
随访建议：
轻症病例：症状缓解后复查
重症或并发症：定期眼科随访
重点提示：对于流行地区或群聚发病，建议加强公共卫生监测。
临床价值：
临床诊断基于典型表现，实验室检查用于确诊和疫情控制
PCR是快速、敏感的病原检测方法
建议根据临床表现和流行病学史，由专科医生制定个体化的检查方案。
