急性单纯性胃炎(急性非特异性胃炎,急性浅表性胃炎)
急性单纯性胃炎如何鉴别诊断？
急性单纯性胃炎的诊断方法
急性单纯性胃炎的诊断主要基于 病史、临床表现 和 必要的辅助检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 诱发因素
饮食不当（如暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物）
药物（如非甾体抗炎药、酒精）
感染（如幽门螺杆菌感染）
应激（如严重创伤、手术）
2. 症状询问
上腹部疼痛或不适
恶心、呕吐
食欲减退
嗳气、反酸
二、体格检查
1. 腹部检查
上腹部压痛
无腹膜刺激征
2. 其他检查
生命体征通常正常
无发热（除非合并感染）
三、辅助检查
1. 实验室检查
血常规：通常正常，合并感染时白细胞计数可能升高
大便潜血试验：可能阳性（如有胃黏膜出血）
幽门螺杆菌检测（如C13/C14呼气试验、粪便抗原检测）
2. 影像学检查
胃镜检查：可直观观察胃黏膜病变，是确诊的金标准
腹部超声：主要用于排除其他腹部疾病
四、诊断标准
1. 临床诊断
明确的诱发因素
典型的临床表现（上腹部疼痛、恶心、呕吐等）
体格检查发现上腹部压痛
2. 确诊
胃镜检查发现胃黏膜充血、水肿、糜烂等病变
五、鉴别诊断
1. 其他胃炎
慢性胃炎：病程较长，症状反复
特殊类型胃炎（如萎缩性胃炎、嗜酸性胃炎）
2. 其他疾病
消化性溃疡：疼痛具有节律性，胃镜可鉴别
胆囊炎、胰腺炎：疼痛部位和性质不同，影像学检查可鉴别
六、治疗原则
1. 一般治疗
去除诱因（如停用刺激性药物、戒酒）
饮食调整（清淡、易消化饮食）
2. 药物治疗
抑酸药（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）
胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂）
对症治疗（如止吐药、解痉药）
关键点
🔹 急性单纯性胃炎 多为自限性疾病，预后良好。
🔹 胃镜检查 是确诊的金标准，但通常用于症状严重或诊断不明确的患者。
🔹 治疗重点 在于去除诱因和对症支持。
建议：出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状时，应及时就医，避免自行用药掩盖病情。
