急性胆囊炎(胆囊炎，胆瘅)
急性胆囊炎应该做哪些检查？
急性胆囊炎的检查项目全解析
急性胆囊炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数（WBC）：通常升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉：炎症标志物
肝功能测试：ALT、AST、ALP、胆红素可能升高
尿液检查
尿胆原和尿胆红素：评估胆道梗阻
二、影像学检查
腹部超声（首选）
胆囊壁增厚（>3mm）
胆囊周围积液
胆囊内结石或泥沙样回声
超声Murphy征阳性
腹部CT
评估胆囊炎症程度和并发症（如穿孔）
检测胆总管结石
MRCP
评估胆道系统的解剖和病理
检测胆总管结石和胆道梗阻
三、其他检查
HIDA扫描
评估胆囊功能和胆道通畅性
胆囊不显影提示胆囊管梗阻
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
同时具有诊断和治疗价值
适用于怀疑胆总管结石的患者
四、检查注意事项
空腹要求：
腹部超声和HIDA扫描需要空腹
检查前准备：
告知医生所有用药史，特别是抗凝药物
ERCP前需禁食6-8小时
随访建议：
根据治疗效果和并发症情况制定随访计划
重点提示：对于高龄、糖尿病或免疫功能低下的患者，应高度警惕并发症的发生。
临床价值：
腹部超声是诊断急性胆囊炎的首选方法
CT和MRCP在评估并发症和胆总管结石方面具有重要价值
ERCP在胆总管结石的治疗中具有不可替代的作用
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
