急性附件炎(急性输卵管-卵巢炎)
急性附件炎如何鉴别诊断？
急性附件炎的诊断方法
急性附件炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 腹腔镜检查（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
下腹痛（多为双侧，持续性或阵发性加重）
发热（体温可高达38-40℃）
阴道分泌物增多（脓性或血性）
尿频、尿急、尿痛（泌尿系统刺激症状）
性交痛
2. 体征
下腹压痛、反跳痛（腹膜刺激征）
宫颈举痛（妇科检查时）
附件区增厚或包块
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（中性粒细胞比例增高）
C反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
2. 阴道分泌物检查
涂片检查（查找淋球菌、衣原体等病原体）
培养（确定病原体及药敏试验）
三、影像学检查
1. 超声检查
典型表现：
附件区增厚、输卵管增粗。
盆腔积液（脓性）。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
2. CT/MRI
用于复杂病例或脓肿形成时的评估。
四、腹腔镜检查（金标准）
1. 适用情况
诊断不明确。
疑似脓肿或破裂。
需要同时进行治疗。
2. 检查所见
输卵管充血、水肿、脓性渗出。
盆腔粘连。
五、诊断流程总结
病史采集（性活动史、月经史等）。
体格检查（妇科检查）。
实验室检查（血液、分泌物）。
影像学检查（超声/CT/MRI）。
必要时腹腔镜检查。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免并发症（如不孕、慢性盆腔痛）。
🔹 性传播疾病 是常见病因，需针对性治疗。
🔹 腹腔镜检查 是金标准，但通常用于复杂病例。
建议：出现下腹痛、发热等症状时，应及时就医！
