急性腐蚀性胃炎(参考内科学)
急性腐蚀性胃炎怎样治疗?
急性腐蚀性胃炎的治疗方法
急性腐蚀性胃炎是由于吞食强酸、强碱或其他腐蚀性物质引起的胃黏膜急性损伤。治疗需立即进行,以减轻损伤、防止并发症。
一、紧急处理
1. 立即停止接触腐蚀剂
避免进一步损伤,不要诱导呕吐,以免加重食管和胃的损伤。
2. 稀释腐蚀剂
酸中毒:可给予牛奶或水稀释,避免使用碳酸氢钠,以免产生气体导致穿孔。
碱中毒:可给予稀释的醋或柠檬汁,但需谨慎,避免进一步损伤。
二、医疗干预
1. 内镜检查
在生命体征稳定后,尽早进行内镜检查,评估损伤程度。
2. 药物治疗
止痛:适当使用止痛药,如吗啡。
抗生素:预防继发感染,尤其是全层损伤者。
抑酸治疗:使用质子泵抑制剂(PPI)减少胃酸分泌,促进黏膜修复。
3. 营养支持
严重病例需禁食,通过静脉营养支持。
三、并发症管理
1. 穿孔
需紧急手术治疗。
2. 狭窄
后期可能出现食管或胃出口狭窄,需内镜下扩张或手术治疗。
四、长期随访
定期内镜复查,监测狭窄或癌变风险。