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急性腐蚀性胃炎(参考内科学)

急性腐蚀性胃炎怎样治疗?

急性腐蚀性胃炎的治疗方法

急性腐蚀性胃炎是由于吞食强酸、强碱或其他腐蚀性物质引起的胃黏膜急性损伤。治疗需立即进行,以减轻损伤、防止并发症。


一、紧急处理

1. 立即停止接触腐蚀剂

  • 避免进一步损伤,不要诱导呕吐,以免加重食管和胃的损伤。

2. 稀释腐蚀剂

  • 酸中毒:可给予牛奶或水稀释,避免使用碳酸氢钠,以免产生气体导致穿孔。

  • 碱中毒:可给予稀释的醋或柠檬汁,但需谨慎,避免进一步损伤。


二、医疗干预

1. 内镜检查

  • 在生命体征稳定后,尽早进行内镜检查,评估损伤程度。

2. 药物治疗

  • 止痛:适当使用止痛药,如吗啡。

  • 抗生素:预防继发感染,尤其是全层损伤者。

  • 抑酸治疗:使用质子泵抑制剂(PPI)减少胃酸分泌,促进黏膜修复。

3. 营养支持

  • 严重病例需禁食,通过静脉营养支持。


三、并发症管理

1. 穿孔

  • 需紧急手术治疗。

2. 狭窄

  • 后期可能出现食管或胃出口狭窄,需内镜下扩张或手术治疗。


四、长期随访

  • 定期内镜复查,监测狭窄或癌变风险。

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