急性非特异性睾丸炎(急性化脓性睾丸炎)
急性非特异性睾丸炎如何鉴别诊断？
急性非特异性睾丸炎的诊断方法
急性非特异性睾丸炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以排除其他可能的疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
突发性睾丸疼痛，可能放射至腹股沟或下腹部。
睾丸肿胀，触痛明显。
发热，可能伴有寒战。
尿频、尿急、尿痛（如果合并尿路感染）。
2. 体征
睾丸肿大，质地变硬。
阴囊皮肤红肿，可能有发热感。
提睾肌反射减弱或消失。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高。
2. 尿液检查
尿常规：可能显示白细胞、红细胞。
尿培养：如果怀疑尿路感染，可进行细菌培养。
3. 其他检查
性传播疾病筛查：如淋病、衣原体等。
三、影像学检查
1. 阴囊超声（首选）
典型表现：
睾丸血流增加。
睾丸肿大，回声不均。
优点：无创、快速，可排除睾丸扭转。
2. 其他影像学检查（必要时）
MRI：提供更详细的软组织对比，用于复杂病例。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 主要鉴别点 |
|---|---|
| 睾丸扭转 | 突发剧痛，提睾肌反射消失，超声显示血流减少或消失 |
| 附睾炎 | 疼痛和肿胀主要在附睾，可能合并尿路感染 |
| 睾丸肿瘤 | 无痛性睾丸肿大，超声显示占位性病变 |
五、诊断流程总结
详细询问病史（包括性活动史、尿路症状）。
体格检查（重点检查睾丸和附睾）。
实验室检查（血常规、尿常规、CRP、ESR）。
阴囊超声检查（排除睾丸扭转和其他疾病）。
必要时进行性传播疾病筛查。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可预防并发症（如睾丸萎缩、不育）。
🔹 睾丸扭转 是急症，需优先排除。
🔹 抗生素治疗 是主要治疗手段，需根据病原学调整。
建议：出现睾丸疼痛和肿胀应及时就医，避免延误诊断和治疗！
