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急性共同性斜视(参考耳鼻喉头颈外科学)

急性共同性斜视是怎么回事?

急性共同性斜视的主要病因

急性共同性斜视是一种突然发生的双眼视轴不平行,但眼球运动正常的斜视类型,其病因多样,主要涉及神经、感觉、解剖和全身因素。


1. 神经因素

  • 颅神经麻痹:如第III、IV、VI对颅神经损伤,导致眼外肌功能障碍。

  • 中枢神经系统疾病:包括脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化等,影响眼球运动控制中枢。


2. 感觉因素

  • 单眼视力丧失或严重下降:如白内障、视网膜脱离,导致双眼视觉输入不平衡,诱发斜视。

  • 屈光不正未矫正:高度近视或远视可能促使斜视发生。


3. 解剖因素

  • 眼外肌异常:如肌肉纤维化、炎症或创伤,限制眼球运动。

  • 眼眶病变:包括肿瘤、感染或甲状腺相关眼病,导致机械性限制。


4. 全身性疾病

  • 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进(Graves病),常伴有眼肌受累。

  • 自身免疫性疾病:如重症肌无力,影响神经肌肉接头。

  • 感染性疾病:如病毒性脑炎或 Lyme 病,可能引起急性斜视。


5. 其他因素

  • 药物或毒素影响:某些药物(如抗癫痫药)或毒素可能诱发斜视。

  • 心理因素:极少数情况下,心理应激可能导致功能性斜视。

  • 遗传因素:家族史可能增加患病风险,但急性形式较少见。

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