假性高血压(参考内科学)
假性高血压应该做哪些检查?
假性高血压的检查项目全解析
假性高血压是指由于动脉硬化等原因,导致血压测量值高于实际动脉内血压的现象。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血压测量
多次测量:在不同时间、不同环境下进行多次血压测量
动态血压监测:24小时动态血压监测(ABPM)
动脉硬化检测
脉搏波速度(PWV)
踝臂指数(ABI)
二、影像学检查
超声检查
颈动脉超声:评估动脉硬化和斑块
心脏超声:评估心脏结构和功能
CT/MRI检查
血管造影:评估动脉硬化和狭窄程度
三、进阶检查
直接动脉内血压测量
金标准:通过动脉穿刺直接测量动脉内血压
四、检查注意事项
测量条件:
安静环境,避免紧张和运动后立即测量
正确使用血压计,袖带大小合适
随访建议:
疑似假性高血压患者应定期随访
根据检查结果调整治疗方案
重点提示:对于老年人和动脉硬化高风险人群,应特别注意假性高血压的可能性。
临床价值:
动态血压监测和动脉硬化检测是筛查假性高血压的重要手段
直接动脉内血压测量是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。