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急性化脓性关节炎(参考内科学)

急性化脓性关节炎是怎么回事?

急性化脓性关节炎的病因

急性化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症,常见病因包括:


1. 细菌感染

  • 金黄色葡萄球菌:最常见的致病菌,约占50%-70%的病例。

  • 链球菌:如化脓性链球菌,也是常见致病菌。

  • 革兰阴性菌:如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等,多见于老年人或免疫功能低下者。

  • 淋球菌:性活跃人群中的年轻成人可能感染淋球菌性关节炎。


2. 感染途径

  • 血行播散:细菌通过血液循环从其他感染部位(如皮肤、呼吸道、尿路等)传播至关节。

  • 直接侵入:关节穿刺、手术或外伤(如开放性骨折)导致细菌直接进入关节。

  • 邻近感染扩散:如骨髓炎或软组织感染蔓延至关节。


3. 易感因素

  • 免疫功能低下:如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂或皮质激素的患者。

  • 慢性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

  • 关节假体或内固定物:人工关节置换术后或关节内固定物可能增加感染风险。

  • 静脉吸毒:共用针头可能导致细菌直接进入血液。

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