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急性呼吸衰竭(急性呼衰,呼衰)

急性呼吸衰竭是怎么回事?

急性呼吸衰竭的病因

急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺部气体交换功能严重障碍,使动脉血氧分压(PaO2)降低或伴有二氧化碳分压(PaCO2)增高,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。其病因可以分为以下几类:


1. 气道阻塞

  • 上气道阻塞:如喉头水肿、异物吸入、肿瘤压迫等。

  • 下气道阻塞:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、哮喘持续状态等。


2. 肺实质病变

  • 肺炎:细菌性、病毒性、真菌性肺炎等。

  • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):由严重感染、创伤、休克等引起。

  • 肺水肿:心源性或非心源性肺水肿。


3. 肺血管疾病

  • 肺栓塞:血栓、脂肪栓塞、羊水栓塞等。

  • 肺动脉高压:原发性或继发性肺动脉高压。


4. 胸壁和胸膜疾病

  • 气胸:自发性或创伤性气胸。

  • 胸腔积液:大量胸腔积液压迫肺组织。

  • 胸廓畸形:如严重脊柱侧弯等。


5. 神经肌肉疾病

  • 中枢神经系统疾病:如脑卒中、脑外伤、药物过量等。

  • 周围神经和肌肉疾病:如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等。


6. 其他原因

  • 高原病:如高原肺水肿。

  • 中毒:如一氧化碳中毒、氰化物中毒等。

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