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急性结石性胆囊炎(参考外科学)

急性结石性胆囊炎是怎么回事?

急性结石性胆囊炎的主要病因

急性结石性胆囊炎是由于胆囊内结石阻塞胆囊管,导致胆汁淤积和细菌感染引起的急性炎症。其主要病因包括以下几个方面:


1. 胆囊结石的形成

主要病因:胆囊内结石的形成是急性结石性胆囊炎的基础。

  • 胆固醇结石:由于胆汁中胆固醇过饱和,形成结晶并逐渐增大成结石。

  • 胆色素结石:由于胆红素代谢异常或感染,导致胆色素沉积形成结石。


2. 胆囊管阻塞

结石移动并阻塞胆囊管,导致胆汁无法排出,胆囊内压力升高,引发炎症。

  • 胆囊管狭窄:胆囊管本身狭窄或炎症后瘢痕形成,容易发生阻塞。

  • 结石嵌顿:结石卡在胆囊管或胆囊颈部,导致胆汁淤积。


3. 细菌感染

胆汁淤积后,细菌(如大肠杆菌、克雷伯菌等)容易繁殖,引发感染。

  • 肠道细菌逆行感染:细菌通过胆总管逆行进入胆囊。

  • 血行感染:细菌通过血液进入胆囊。


4. 其他诱发因素

  • 饮食因素:高脂、高胆固醇饮食促进结石形成。

  • 肥胖:肥胖者胆汁中胆固醇含量高,易形成结石。

  • 妊娠:妊娠期激素变化和胆囊排空减慢,易发生结石和炎症。

  • 糖尿病:糖尿病患者易发生感染和胆囊功能障碍。

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