急性结石性胆囊炎(参考外科学)
急性结石性胆囊炎怎样治疗？
急性结石性胆囊炎的治疗方法
急性结石性胆囊炎的治疗目标是控制感染、缓解症状、防止并发症，并根据患者情况决定是否需要手术治疗。
一、一般治疗
禁食：急性期需禁食，减少胆囊刺激。
静脉补液：维持水电解质平衡。
胃肠减压：对于严重呕吐或腹胀的患者。
二、药物治疗
1. 抗生素治疗
广谱抗生素：如头孢类、氟喹诺酮类，覆盖肠道常见菌群。
根据药敏调整：如有细菌培养结果，应针对性使用抗生素。
2. 解痉止痛
阿托品：缓解Oddi括约肌痉挛。
非甾体抗炎药：如布洛芬，减轻炎症和疼痛。
三、手术治疗
1. 胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术：首选方法，创伤小、恢复快。
开腹胆囊切除术：适用于复杂病例或腹腔镜手术失败者。
2. 经皮经肝胆囊引流术（PTGBD）
适应症：高龄、合并严重疾病不能耐受手术者。
目的：暂时缓解症状，待病情稳定后再行胆囊切除术。
四、术后护理
早期活动：预防深静脉血栓。
饮食调整：术后逐渐恢复饮食，从流质开始。
伤口护理：保持伤口清洁，防止感染。
五、预防复发
饮食控制：低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。
定期体检：尤其是胆结石高危人群。
