肩袖间隙分裂(参考外科学)
肩袖间隙分裂应该做哪些检查？
肩袖间隙分裂的检查项目全解析
肩袖间隙分裂的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：肩关节活动度评估（主动和被动）
辅助指标：肌力测试（如外旋、内旋力量）
特殊测试：Jobe 试验（空罐试验）、Lift-off 试验
影像学初步检查
X 光检查：排除骨折或关节炎
超声检查：动态评估肩袖肌腱
二、进阶影像学检查
MRI（磁共振成像）
金标准：清晰显示肩袖肌腱撕裂和间隙分裂
特征表现：肌腱连续性中断、液体积聚
MR 关节造影
提高灵敏度：用于疑似部分撕裂或小撕裂
注射对比剂后扫描
CT 扫描
辅助评估：骨性结构异常
较少用于软组织评估
三、特殊检查
关节镜检查
适应证：诊断不明确或计划手术时
直接可视化：确认撕裂范围和类型
电生理检查
如肌电图：评估神经损伤，排除其他病因
四、检查注意事项
准备要求：
MRI：移除金属物品，检查前无需特殊饮食
关节镜：需空腹，术前评估
检查前准备：
提供详细病史，包括创伤事件
避免检查前剧烈肩部活动
随访建议：
轻度分裂：保守治疗，3-6 个月复查
重度或症状持续：考虑手术，术后定期随访
重点提示：对于运动员或重复 overhead 活动者，建议加做：
功能性评估测试
运动特异性检查
临床价值：
MRI 是诊断肩袖间隙分裂的主要工具
关节镜提供最准确的诊断和治疗
早期诊断可改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
