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急性及亚急性脑内血肿(参考外科学)

急性及亚急性脑内血肿有哪些症状?

急性及亚急性脑内血肿的症状

急性及亚急性脑内血肿是指脑内血管破裂导致血液在脑实质内积聚,形成血肿。其症状因血肿的大小、位置及发展速度而异,主要包括:

1. 急性脑内血肿(症状通常在数分钟至数小时内出现)

  • 剧烈头痛:突发性、难以忍受的头痛,常被描述为“一生中最严重的头痛”。

  • 意识障碍:从嗜睡到昏迷不等,严重者可迅速陷入深昏迷。

  • 恶心呕吐:常伴随头痛出现,呕吐可能为喷射性。

  • 偏瘫或肢体无力:血肿对侧肢体出现无力或完全瘫痪。

  • 言语障碍:如失语或言语不清,尤其常见于优势半球出血。

  • 癫痫发作:部分患者可能出现全身性或局灶性癫痫发作。

2. 亚急性脑内血肿(症状在数小时至数天内逐渐出现)

  • 进行性头痛:头痛逐渐加重,可能伴随恶心呕吐。

  • 意识水平下降:从清醒逐渐发展为嗜睡、昏睡甚至昏迷。

  • 局灶性神经功能缺损:如肢体无力、感觉异常、视野缺损等,取决于血肿的位置。

  • 认知功能障碍:如记忆力减退、注意力不集中等。

3. 严重并发症

  • 脑疝:血肿增大导致颅内压增高,可能引起脑疝,危及生命。

  • 脑积水:血肿阻塞脑脊液循环通路,导致脑积水。

  • 再出血:部分患者可能在原有血肿基础上再次出血,加重病情。

注意

  • 及时就医:一旦出现上述症状,尤其是剧烈头痛、意识障碍等,应立即就医,进行头颅CT或MRI检查以明确诊断。

  • 高危人群:高血压、脑血管畸形、抗凝治疗患者等是脑内血肿的高危人群,应定期监测血压,避免剧烈运动等诱因。

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