急性减压性骨坏死(参考外科学)
急性减压性骨坏死应该做哪些检查？
急性减压性骨坏死的检查项目全解析
急性减压性骨坏死的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：血常规（如白细胞计数、红细胞沉降率）
辅助指标：C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）
特殊指标：凝血功能测试
影像学检查
X线检查：早期可能正常，晚期显示骨密度变化或塌陷
MRI（磁共振成像）：金标准，可早期检测骨髓水肿和坏死
CT扫描：评估骨结构细节和并发症
骨扫描（核医学）
使用锝-99m MDP等示踪剂，显示骨代谢异常区域
灵敏度高，但特异性较低
二、进阶检查
骨活检
适应证：确诊困难或需要排除其他骨病时
病理评估：显示骨坏死、骨髓脂肪变性和炎症细胞浸润
功能测试
关节活动度评估
疼痛评分（如VAS评分）
三、检查注意事项
准备要求：
MRI检查：移除所有金属物品，可能需要禁食 if 使用对比剂
骨扫描：注射示踪剂后等待数小时进行扫描
随访建议：
急性期：密切监测症状和影像变化
恢复期：定期复查以评估愈合进展
重点提示：对于高风险人群（如潜水员、高空作业者），建议加做：
减压病史详细询问
多部位筛查（如髋关节、肩关节常见受累）
临床价值：
MRI是早期诊断的关键工具
结合临床病史可提高诊断准确性
及时干预可预防并发症如骨塌陷
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
