急性卵巢、输卵管自身扭转(参考妇科学与现代产科学)
急性卵巢、输卵管自身扭转应该做哪些检查？
急性卵巢、输卵管自身扭转的检查项目全解析
急性卵巢、输卵管自身扭转是一种妇科急症，需要紧急评估和诊断。以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床评估
病史采集
症状询问：突发性下腹痛（常为单侧）、恶心、呕吐
风险因素：卵巢囊肿、肿瘤、既往盆腔手术史
体格检查
腹部检查：压痛、反跳痛、肌紧张
盆腔检查：附件区触痛、可能触及包块
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：高，可显示卵巢肿大、血流减少或缺失
特征表现：
卵巢体积增大，形态异常
多普勒超声显示血流信号减弱或消失
可能伴有盆腔游离液体
CT扫描
适应证：当超声结果不明确或怀疑其他急腹症时
表现：卵巢肿胀、扭转的“漩涡征”、脂肪绞窄
MRI检查
用于复杂病例：提供更详细的软组织对比
特征：T2加权像上卵巢信号异常，评估缺血程度
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：白细胞升高提示炎症
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）可能升高
妊娠测试
排除异位妊娠或其他妊娠相关并发症
四、诊断性腹腔镜（金标准）
适应证
高度怀疑扭转但影像学不明确
需紧急干预以解除扭转、评估卵巢活力
术中评估
直接观察卵巢和输卵管扭转、颜色变化（如发黑、缺血）
决定是否行扭转复位或附件切除术
五、检查注意事项
紧急处理：
时间敏感性：尽早诊断以避免卵巢坏死
多学科协作：妇科、影像科、外科团队参与
检查前准备：
患者体位：超声检查时常取膀胱截石位
禁食：准备可能的手术干预
随访建议：
术后监测：定期超声评估卵巢功能恢复
长期管理：针对 underlying cause（如囊肿切除）的随访
重点提示：对于育龄女性，保留生育功能是关键，诊断应迅速准确。
临床价值：
超声是首选且非侵入性的诊断工具
腹腔镜既是诊断也是治疗手段
早期干预可显著改善预后
建议根据临床表现，立即启动检查流程，并由专科医生指导。
