急性卵巢、输卵管自身扭转(参考妇科学与现代产科学)
急性卵巢、输卵管自身扭转怎样治疗?
急性卵巢、输卵管自身扭转的治疗
急性卵巢、输卵管自身扭转是一种妇科急症,需要紧急处理以避免组织坏死和并发症。治疗核心是 早期诊断和手术干预,以恢复血流和保存生育功能。
一、紧急评估与诊断
临床表现:突发下腹痛、恶心、呕吐,可能伴有发热。
影像学检查:超声或CT扫描用于确认扭转和评估血流。
实验室检查:血常规、炎症指标(如CRP)辅助诊断。
二、手术治疗(主要治疗方式)
1. 腹腔镜手术(首选)
目的:探查并解除扭转,评估组织活力。
步骤:轻柔复位扭转,如果组织存活,可保留卵巢和输卵管;若坏死,需切除(卵巢切除术或输卵管切除术)。
优势:微创、恢复快、并发症少。
2. 开腹手术
适用情况:腹腔镜不可行或怀疑恶性肿瘤时。
类似步骤:复位或切除坏死组织。
三、术后管理
疼痛控制:使用镇痛药物。
抗感染治疗:如有感染迹象,使用抗生素。
监测:观察生命体征和伤口愈合。
生育咨询:对于保留生育功能的患者,提供后续生育建议。
四、预防与随访
高危因素:卵巢囊肿、肿瘤、既往手术史等,需定期检查。
随访:术后定期复查超声,评估恢复情况。