急性粒细胞缺乏(参考内科学)
急性粒细胞缺乏应该做哪些检查?
急性粒细胞缺乏的检查项目全解析
急性粒细胞缺乏症是一种严重的血液系统疾病,及时的检查对于诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:
一、基础血液检查
全血细胞计数(CBC)
粒细胞绝对计数(ANC)<1.0×10⁹/L
血红蛋白和血小板计数(评估是否合并贫血或血小板减少)
外周血涂片
观察粒细胞形态和数量
寻找幼稚细胞或其他异常细胞
二、骨髓检查
骨髓穿刺
评估骨髓增生程度
粒细胞系列增生情况
骨髓活检
评估骨髓纤维化或其他结构异常
三、病因学检查
药物和毒物筛查
近期用药史(特别是化疗药物、抗生素等)
毒物接触史
感染相关检查
血培养
病毒血清学检查(如EBV、CMV等)
自身免疫相关检查
抗核抗体(ANA)
类风湿因子(RF)
四、其他辅助检查
影像学检查
胸部X线或CT(排查感染)
腹部超声(评估脾脏大小等)
遗传学检查
对于年轻患者或家族史阳性者,考虑遗传性粒细胞缺乏症相关基因检测
五、检查注意事项
紧急处理:对于严重粒细胞缺乏伴发热患者,应在抽血培养后立即开始广谱抗生素治疗
随访监测:粒细胞计数恢复期间需定期复查血常规
预防措施:避免接触可能引起粒细胞减少的药物或化学物质
重点提示:急性粒细胞缺乏症患者易发生严重感染,需密切监测生命体征和感染迹象。