急性泪腺炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
急性泪腺炎应该做哪些检查？
急性泪腺炎的检查项目全解析
急性泪腺炎的诊断需要结合病史、临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
眼部检查：观察眼睑肿胀、压痛、泪腺区红肿
视力检查：评估视力是否受影响
眼球运动检查：检查有无眼球运动受限或复视
实验室检查
血常规：白细胞计数升高提示感染
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：评估炎症程度
细菌培养：如有脓性分泌物，进行细菌培养和药敏试验
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：泪腺增大、回声减低、边界模糊
可区分炎症与肿瘤
CT扫描
提供更详细的解剖信息，评估泪腺大小、形态和周围结构
有助于排除眶内其他病变
MRI检查
软组织分辨率高，可清晰显示泪腺炎症和水肿
适用于复杂病例或怀疑恶性肿瘤时
三、进阶检查
泪液分析
Schirmer试验：评估泪液分泌量
泪液成分分析：检查炎症标志物如白细胞介素
活检（必要时）
适应证：怀疑肿瘤、诊断不明确或治疗无效时
病理检查：确认炎症类型和排除恶性病变
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问症状 onset、持续时间、伴随症状（如发热）
了解有无自身免疫病史或近期感染
检查前准备：
无特殊空腹要求，但血常规建议空腹以准确评估炎症指标
移除眼部化妆品或隐形眼镜
随访建议：
急性期：每周复查直至症状缓解
慢性或复发 cases：定期眼科随访，每3-6个月一次
重点提示：对于儿童或免疫抑制患者，建议加做：
病毒血清学检查（如EB病毒、腺病毒）
自身抗体筛查（如抗核抗体）
临床价值：
超声是快速、无创的首选检查方法
CT和MRI提供更精确的评估，尤其用于复杂病例
活检是确诊的金标准，但仅在必要时进行
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
