急性脑内血肿(参考外科学)
急性脑内血肿是怎么回事?
急性脑内血肿的主要病因
急性脑内血肿是指脑实质内突然发生的血液积聚,常见病因包括外伤性和非外伤性两大类。
1. 外伤性脑内血肿
头部外伤:如交通事故、跌倒、暴力打击等,导致脑组织损伤和血管破裂。
穿透性损伤:如枪伤、尖锐物体刺伤等,直接损伤脑组织和血管。
2. 非外伤性脑内血肿
(1)高血压性脑出血
长期高血压导致脑内小动脉硬化、变脆,容易破裂出血。
常见部位:基底节区、丘脑、脑桥等。
(2)脑血管畸形
动静脉畸形(AVM):先天性血管发育异常,血管壁薄弱易破裂。
海绵状血管瘤:由薄壁血管组成的异常血管团,易出血。
(3)动脉瘤破裂
脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,可能继发脑内血肿。
(4)血液病和凝血功能障碍
白血病、血小板减少性紫癜等血液病易导致自发性出血。
抗凝治疗(如华法林、肝素)增加出血风险。
(5)肿瘤性出血
脑肿瘤(如胶质瘤、转移瘤)可能引起瘤内出血,形成血肿。
(6)其他原因
淀粉样血管病:老年人常见,脑内小血管壁淀粉样物质沉积,易破裂出血。
药物滥用:如可卡因、安非他命等,可导致血压骤升,引发脑出血。