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急性脑内血肿(参考外科学)

急性脑内血肿是怎么回事?

急性脑内血肿的主要病因

急性脑内血肿是指脑实质内突然发生的血液积聚,常见病因包括外伤性和非外伤性两大类。


1. 外伤性脑内血肿

  • 头部外伤:如交通事故、跌倒、暴力打击等,导致脑组织损伤和血管破裂。

  • 穿透性损伤:如枪伤、尖锐物体刺伤等,直接损伤脑组织和血管。


2. 非外伤性脑内血肿

(1)高血压性脑出血

  • 长期高血压导致脑内小动脉硬化、变脆,容易破裂出血。

  • 常见部位:基底节区、丘脑、脑桥等。

(2)脑血管畸形

  • 动静脉畸形(AVM):先天性血管发育异常,血管壁薄弱易破裂。

  • 海绵状血管瘤:由薄壁血管组成的异常血管团,易出血。

(3)动脉瘤破裂

  • 脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,可能继发脑内血肿。

(4)血液病和凝血功能障碍

  • 白血病血小板减少性紫癜等血液病易导致自发性出血。

  • 抗凝治疗(如华法林、肝素)增加出血风险。

(5)肿瘤性出血

  • 脑肿瘤(如胶质瘤、转移瘤)可能引起瘤内出血,形成血肿。

(6)其他原因

  • 淀粉样血管病:老年人常见,脑内小血管壁淀粉样物质沉积,易破裂出血。

  • 药物滥用:如可卡因、安非他命等,可导致血压骤升,引发脑出血。

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