急性女阴溃疡(急性外阴溃疡,阴蚀)
急性女阴溃疡是怎么回事?
急性女阴溃疡的病因
急性女阴溃疡是一种突发的、疼痛性的外阴溃疡性病变,其病因较为复杂,主要与感染、自身免疫和局部刺激等因素相关。
1. 感染因素
(1)细菌感染
链球菌感染:常见原因,如A组β-溶血性链球菌,可导致急性溃疡性外阴炎。
其他细菌:如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,可能通过皮肤破损或卫生条件差引起感染。
(2)病毒感染
单纯疱疹病毒(HSV):HSV-2或HSV-1感染是急性女阴溃疡的常见原因,表现为群集性水疱和溃疡。
其他病毒:如传染性软疣病毒或EB病毒,较少见但可能引起溃疡。
(3)真菌感染
念珠菌感染:严重或复发性念珠菌性外阴阴道炎可导致黏膜破损和溃疡形成。
2. 自身免疫和炎症因素
(1)白塞病(Behçet's disease)
一种系统性血管炎,常表现为复发性口腔和生殖器溃疡,急性女阴溃疡可能是其早期或部分表现。
(2)其他自身免疫疾病
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,可能伴有外阴溃疡作为肠外表现。
3. 局部刺激和创伤
机械性创伤:如性交损伤、搔抓或紧身衣物摩擦,可导致皮肤破损和继发感染。
化学刺激:使用刺激性肥皂、洗涤剂或局部药物(如某些避孕膏)可能引起接触性皮炎和溃疡。
4. 其他因素
营养不良:维生素缺乏(如维生素B群)可能降低皮肤黏膜抵抗力,增加溃疡风险。
应激和免疫力下降:精神压力、疲劳或免疫抑制状态(如HIV感染)可诱发或加重溃疡。
特发性原因:部分病例病因不明,可能与个体易感性相关。