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肩袖损伤(回旋肌套损伤)

肩袖损伤是怎么回事?

肩袖损伤的主要病因

肩袖损伤是指肩部肌腱(如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱)的撕裂或炎症,常见病因包括退行性变、创伤和过度使用。


1. 退行性变(年龄相关)

主要病因:随着年龄增长(通常40岁以上),肌腱血供减少,弹性下降,易发生磨损和撕裂。

  • 慢性磨损导致肌腱薄弱,轻微外力即可引发损伤。

  • 常见于中老年人,是肩袖损伤的最常见原因。


2. 急性创伤

突发外力导致肌腱撕裂,常见情况包括:

  • 跌倒:手臂外展时着地,直接冲击肩部。

  • 举重或提重物:突然过度负荷,超出肌腱承受能力。

  • 运动损伤:如投掷、游泳或网球中的快速肩部运动。


3. 过度使用和重复性劳损

长期重复肩部活动导致肌腱微损伤累积,常见于:

  • 职业因素:如油漆工、建筑工人或运动员(如棒球投手、游泳者)。

  • 日常活动:频繁 overhead activities(过头动作),如 lifting objects above shoulder level。


4. 解剖因素和生物力学异常

  • 肩峰下撞击:肩峰骨骼结构异常或骨刺,导致肌腱在活动时被挤压。

  • 肌肉不平衡:肩周肌肉 weakness or imbalance,增加肌腱 stress。


5. 其他因素

  • 吸烟:减少肌腱血供,延缓愈合。

  • 糖尿病或风湿性疾病:可能影响肌腱健康。

  • 遗传因素:某些基因变异可能 predispose to tendon degeneration。

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