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肩袖损伤(回旋肌套损伤)

肩袖损伤应该做哪些检查?

肩袖损伤的检查项目全解析

肩袖损伤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 必查指标:肩关节活动度评估(主动和被动)

    • 辅助指标:肌力测试(如空罐试验、坠落试验)

    • 特殊指标:压痛点和神经血管检查

  2. 影像学检查

    • X线检查:评估骨性结构和钙化

    • 超声检查:动态评估肌腱完整性

    • MRI检查:金标准,显示软组织细节

二、进阶检查

  1. 关节镜检查

    • 适应证:诊断不明确或计划手术时

    • 优势:直接可视化肩袖和关节内结构

  2. 电生理检查

    • 肌电图(EMG):评估神经损伤

    • 神经传导速度(NCV):辅助诊断

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 无特殊空腹需求,但避免检查前剧烈运动

    • 告知医生过敏史和既往病史

  2. 随访建议

    • 轻度损伤:保守治疗,4-6周复查

    • 重度损伤:考虑手术,术后定期随访

重点提示:对于慢性肩痛患者,建议加做:

  • 炎症标志物检查(如CRP、ESR)

  • 风湿系列检查排除自身免疫病

临床价值

  • MRI是诊断肩袖撕裂的最准确方法

  • 超声可用于动态和实时评估

  • 关节镜既是诊断也是治疗手段

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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