肩袖损伤(回旋肌套损伤)
肩袖损伤应该做哪些检查?
肩袖损伤的检查项目全解析
肩袖损伤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标:肩关节活动度评估(主动和被动)
辅助指标:肌力测试(如空罐试验、坠落试验)
特殊指标:压痛点和神经血管检查
影像学检查
X线检查:评估骨性结构和钙化
超声检查:动态评估肌腱完整性
MRI检查:金标准,显示软组织细节
二、进阶检查
关节镜检查
适应证:诊断不明确或计划手术时
优势:直接可视化肩袖和关节内结构
电生理检查
肌电图(EMG):评估神经损伤
神经传导速度(NCV):辅助诊断
三、检查注意事项
准备要求:
无特殊空腹需求,但避免检查前剧烈运动
告知医生过敏史和既往病史
随访建议:
轻度损伤:保守治疗,4-6周复查
重度损伤:考虑手术,术后定期随访
重点提示:对于慢性肩痛患者,建议加做:
炎症标志物检查(如CRP、ESR)
风湿系列检查排除自身免疫病
临床价值:
MRI是诊断肩袖撕裂的最准确方法
超声可用于动态和实时评估
关节镜既是诊断也是治疗手段
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。