急性肾小管间质性肾炎(间质性肾炎)
急性肾小管间质性肾炎应该做哪些检查？
急性肾小管间质性肾炎的检查项目全解析
急性肾小管间质性肾炎（ATIN）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是关键的检查方法：
一、实验室检查
尿液检查
尿常规：蛋白尿（通常<1g/24h）、血尿
尿沉渣：白细胞尿（尤其是嗜酸性粒细胞尿）
尿蛋白电泳：以肾小管性蛋白尿为主
血液检查
血常规：嗜酸性粒细胞增多
肾功能：血肌酐、尿素氮升高
电解质：低钾血症、代谢性酸中毒
免疫学检查
血清IgE水平升高
抗肾小管基底膜抗体（少数病例阳性）
二、影像学检查
肾脏超声
肾脏大小正常或轻度增大
皮质回声增强
CT/MRI
排除梗阻性肾病等其他肾脏疾病
三、肾活检（金标准）
适应证
病因不明
肾功能持续恶化
疑似药物性ATIN但停药后无改善
病理特征
肾间质水肿、炎症细胞浸润（淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等）
肾小管损伤
四、特殊检查
药物过敏测试
对于疑似药物性ATIN，必要时进行
感染筛查
血培养、尿培养等
重点提示：早期诊断和治疗对预后至关重要，建议在专科医生指导下进行个体化检查。
