急性胃肠炎(参考内科学)
急性胃肠炎如何鉴别诊断？
急性胃肠炎的诊断方法
急性胃肠炎的诊断主要基于 病史、临床表现 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 流行病学史
食物或水污染史（如不洁饮食、生食海鲜等）。
接触史（如与急性胃肠炎患者密切接触）。
旅行史（近期前往卫生条件较差的地区）。
2. 症状询问
腹泻（大便次数增多，性状改变）。
呕吐（可能伴随恶心）。
腹痛（多为脐周或上腹部疼痛）。
发热（部分患者可能出现低热或高热）。
二、体格检查
1. 一般情况
脱水征象（如皮肤弹性差、口干、尿量减少）。
腹部压痛（多为轻度，无肌紧张及反跳痛）。
2. 其他体征
肠鸣音活跃（听诊可闻及）。
三、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数（可能正常或轻度升高）。
中性粒细胞比例（细菌感染时可能升高）。
2. 大便检查
大便常规（可见白细胞、红细胞或脓细胞）。
大便培养（明确病原体，如细菌、病毒等）。
3. 其他检查
电解质和肾功能（评估脱水及电解质紊乱情况）。
四、影像学检查（必要时）
1. 腹部超声
排除其他腹部疾病（如阑尾炎、肠梗阻等）。
2. 腹部X线或CT
怀疑肠穿孔或肠梗阻时进行。
五、诊断标准
典型症状（腹泻、呕吐、腹痛等）。
相关病史（如不洁饮食史、接触史等）。
实验室检查支持（如大便常规异常）。
排除其他疾病（如炎症性肠病、肠易激综合征等）。
关键点
🔹 多数急性胃肠炎为自限性，无需特殊治疗。
🔹 严重脱水或电解质紊乱 需及时补液纠正。
🔹 抗生素使用需谨慎，仅在细菌感染证据明确时考虑。
建议：出现持续高热、血便、严重脱水等症状时，应及时就医！
