急性胃扩张(参考内科学)
急性胃扩张如何鉴别诊断？
急性胃扩张的诊断方法
急性胃扩张是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
上腹部胀痛（持续性、剧烈）
恶心、呕吐（呕吐物可能为咖啡样，提示出血）
呼吸困难（由于胃扩张压迫膈肌）
休克症状（如面色苍白、冷汗、脉搏细速）
2. 体征
上腹部膨隆（明显可见）
叩诊鼓音
肠鸣音减弱或消失
二、实验室检查
1. 血液检查
血常规：白细胞计数可能升高
电解质：可能出现低钾、低钠、低氯
肾功能：尿素氮和肌酐可能升高（提示肾功能受损）
2. 血气分析
可能出现代谢性碱中毒或酸中毒
三、影像学检查
1. 腹部X线
典型表现：胃显著扩张，可见大液平面
优点：快速、简便
2. 腹部CT
可更清晰地显示胃扩张程度及可能的并发症（如穿孔）
四、鉴别诊断
肠梗阻
急性胰腺炎
胃穿孔
五、治疗原则
胃肠减压（首要措施）
纠正水电解质紊乱
抗感染治疗（如有感染迹象）
手术治疗（如胃肠减压无效或出现穿孔）
关键点
🔹 急性胃扩张是一种紧急情况，需立即处理！
🔹 早期诊断和治疗可显著改善预后。
🔹 胃肠减压是治疗的关键。
