急性胃粘膜病变(参考内科学)
急性胃粘膜病变如何鉴别诊断？
急性胃粘膜病变的诊断方法
急性胃粘膜病变的诊断需结合 临床表现、内镜检查、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹痛：突发性、剧烈。
恶心、呕吐：可能伴有呕血。
黑便或便血：提示消化道出血。
2. 高危因素
药物使用：如NSAIDs、激素。
应激状态：如严重创伤、手术、感染。
酒精滥用。
二、内镜检查（金标准）
1. 检查表现
胃粘膜充血、水肿。
糜烂、溃疡：多发性、表浅性。
出血点。
2. 检查时机
应在出血后24-48小时内进行，以提高诊断率。
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规：贫血（血红蛋白↓）。
凝血功能：异常可能加重出血。
2. 其他检查
幽门螺杆菌检测：如C13/C14呼气试验。
肝功能、肾功能：评估全身状况。
四、影像学检查（辅助诊断）
1. 腹部CT
用于排除其他腹部疾病。
2. 血管造影
在活动性出血时，可定位出血点并介入治疗。
五、诊断流程总结
病史采集：重点询问药物使用、应激因素。
内镜检查：确诊病变性质和范围。
实验室检查：评估出血程度和全身状况。
影像学检查：必要时辅助诊断。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可显著改善预后。
🔹 内镜检查 是确诊的关键。
🔹 去除诱因 是治疗的基础。
建议：对于高危患者，应密切监测，及时进行内镜检查。
