急性腰背部扭伤(参考外科学)
急性腰背部扭伤应该做哪些检查？
急性腰背部扭伤的检查项目全解析
急性腰背部扭伤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察姿势、肿胀、瘀斑
触诊：评估压痛点和肌肉痉挛
活动度测试：检查屈伸、侧弯和旋转范围
神经系统检查
感觉测试：评估下肢麻木或感觉异常
运动测试：检查肌力，特别是下肢
反射测试：评估膝反射和踝反射
疼痛评估
使用视觉模拟评分（VAS）量化疼痛强度
记录疼痛部位和放射情况
二、影像学检查
X线检查（首选）
适应证：排除骨折、脱位或脊柱畸形
通常拍摄正位和侧位视图
MRI检查
适应证：疑似椎间盘突出、神经根受压或软组织损伤
提供详细软组织图像
CT检查
适应证：复杂骨折或需要三维重建时
评估骨骼结构更精确
三、进阶检查
实验室检查
血常规：排除感染或炎症
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）
电生理检查
肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）：评估神经损伤
适应证：持续神经症状
四、检查注意事项
紧急评估：
如有大小便失禁或下肢无力，立即就医排除马尾综合征
检查前准备：
避免剧烈活动，保持休息
告知医生过敏史和用药情况
随访建议：
轻度扭伤：1-2周复查
重度或持续症状：专科定期随访
重点提示：对于高风险人群（如老年人或有骨质疏松者），建议加做：
骨密度检查
更全面的影像学评估
临床价值：
体格检查结合X线可诊断大多数急性扭伤
MRI是评估软组织损伤的金标准
及时检查有助于预防慢性疼痛
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
