急性眼眶蜂窝织炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
急性眼眶蜂窝织炎怎样治疗？
急性眼眶蜂窝织炎的治疗方法
急性眼眶蜂窝织炎是一种严重的眼部感染，需要紧急医疗干预以防止并发症如视力丧失或颅内感染。治疗核心是 抗生素治疗、手术引流（必要时）和支持性护理。
一、抗生素治疗（首要措施）
1. 初始经验性抗生素
静脉注射广谱抗生素：覆盖常见病原体如金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌，常用药物包括 万古霉素 联合 头孢曲松 或 甲硝唑。
调整方案：根据细菌培养和药敏结果调整抗生素选择。
2. 疗程
通常需要住院治疗，静脉抗生素持续至少 7-14 天，或直到症状显著改善。
后续口服抗生素：病情稳定后可转为口服抗生素完成总疗程。
二、手术干预（必要时）
1. 脓肿引流
适应症：如果形成脓肿或抗生素治疗无效，需手术引流以减压和清除感染源。
方法：通过眼眶切开或内窥镜辅助引流。
2. 其他手术
鼻窦手术：如果感染源于鼻窦，可能需要功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）。
三、支持性护理
1. 疼痛和炎症管理
镇痛药：如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
冷敷：应用冷敷减轻肿胀和不适。
2. 监测和并发症预防
密切观察视力：定期检查视力、眼压和眼球运动。
预防颅内扩散：监测神经系统症状，如头痛、意识改变。
四、后续管理和预防
随访：出院后定期复查，确保感染完全清除。
预防复发：处理 underlying causes，如控制糖尿病或治疗鼻窦炎。
