间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(参考内科学)
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速怎样治疗？
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的治疗方法
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种特殊类型的多形性室性心动过速，与QT间期延长密切相关。治疗需紧急处理，以防止恶化为心室颤动。
一、紧急处理
1. 去除诱因
停用致QT延长的药物：如某些抗心律失常药、抗生素、抗精神病药等。
纠正电解质紊乱：尤其是低钾血症、低镁血症。
2. 电复律
同步直流电复律：对于血流动力学不稳定的患者，应立即进行电复律。
3. 药物治疗
硫酸镁：静脉注射硫酸镁是首选治疗，无论血镁水平如何。
异丙肾上腺素或临时起搏：用于提高心率，缩短QT间期。
二、长期治疗
1. 避免诱因
避免使用延长QT间期的药物。
维持电解质平衡：定期监测血钾、血镁水平。
2. β受体阻滞剂
对于先天性长QT综合征患者，β受体阻滞剂可减少TdP的发作。
3. 植入式心脏复律除颤器（ICD）
对于高危患者，如既往有心搏骤停史或反复发作TdP，应考虑ICD植入。
三、监测与随访
定期心电图检查：监测QT间期。
家族筛查：对于先天性长QT综合征患者，建议家族成员进行筛查。
