急性胰腺炎(胰腺炎，胰瘅)
急性胰腺炎怎样治疗？
急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎的治疗目标是 缓解症状、防止并发症、治疗病因。治疗策略根据病情的严重程度（轻症或重症）进行调整。
一、一般治疗
1. 禁食和胃肠减压
禁食：初期需完全禁食，减少胰腺分泌。
胃肠减压：对于严重腹胀或呕吐的患者，可能需要胃肠减压。
2. 补液和营养支持
静脉补液：维持水电解质平衡，预防休克。
营养支持：轻症患者可逐渐恢复饮食；重症患者需肠外或肠内营养支持。
二、药物治疗
1. 镇痛
阿片类药物（如哌替啶）：用于缓解剧烈疼痛。
避免使用吗啡：可能引起Oddi括约肌痉挛。
2. 抑制胰酶分泌和活性
生长抑素及其类似物（如奥曲肽）：减少胰酶分泌。
蛋白酶抑制剂（如乌司他丁）：抑制胰酶活性。
3. 抗生素
预防性使用：对于重症胰腺炎或怀疑感染的患者。
治疗性使用：对于明确感染的患者。
三、病因治疗
胆源性胰腺炎：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石或胆管引流。
酒精性胰腺炎：戒酒。
高脂血症性胰腺炎：血浆置换或药物治疗降低血脂。
四、并发症的治疗
1. 局部并发症
胰腺假性囊肿：观察、引流或手术。
胰腺坏死感染：抗生素、经皮引流或坏死组织清除。
2. 全身并发症
多器官功能障碍综合征（MODS）：重症监护和支持治疗。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：机械通气。
五、手术治疗
手术治疗主要用于并发症的处理，如坏死组织感染、脓肿或出血。
六、预防复发
胆源性胰腺炎：胆囊切除术（胆石症患者）。
酒精性胰腺炎：戒酒和营养支持。
高脂血症性胰腺炎：控制血脂。
