急性中毒性脑炎(感染中毒性脑病)
急性中毒性脑炎如何鉴别诊断？
急性中毒性脑炎的诊断方法
急性中毒性脑炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 脑脊液检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛
发热
意识障碍（如嗜睡、昏迷）
抽搐
呕吐
2. 神经系统体征
颈强直（脑膜刺激征）
病理反射阳性（如巴宾斯基征）
肢体瘫痪
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（提示感染或炎症）
C-反应蛋白（CRP）↑
血培养（排除败血症）
2. 脑脊液检查（腰椎穿刺）
压力↑
白细胞计数↑（以淋巴细胞为主）
蛋白质↑
糖和氯化物正常（与细菌性脑膜炎鉴别）
三、影像学检查
1. 头颅CT/MRI
脑水肿
脑实质异常信号
排除其他颅内病变（如脑出血、肿瘤）
2. 脑电图（EEG）
弥漫性慢波（提示脑功能异常）
癫痫样放电（如有抽搐）
四、诊断标准
急性起病的神经系统症状。
脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。
影像学检查排除其他颅内病变。
病原学证据（如病毒PCR阳性）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗对预后至关重要。
🔹 脑脊液检查是确诊的重要依据。
🔹 影像学检查有助于排除其他疾病。
建议：疑似病例应尽快进行 腰椎穿刺和头颅影像学检查，以明确诊断。
