急性脂肪皮肤硬化症(急性脂肪性硬皮病,硬化性脂膜炎)
急性脂肪皮肤硬化症应该做哪些检查？
急性脂肪皮肤硬化症的检查项目全解析
急性脂肪皮肤硬化症（Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis，又称Sweet综合征）的评估需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：白细胞计数（通常中性粒细胞增多）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
辅助指标：血小板计数、肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）
炎症标志物检查
血清蛋白电泳
补体水平检测
感染筛查
血培养
病毒血清学检测（如EBV、CMV）
二、影像学检查
皮肤超声
评估皮肤和皮下组织厚度及回声变化
胸部X线或CT
排查肺部受累或潜在恶性肿瘤
腹部超声或CT
评估内脏器官，如肝脏、脾脏，排除其他疾病
三、进阶检查
皮肤活检（金标准）
适应证：
典型皮损但诊断不明确
疑似恶性肿瘤相关
治疗反应不佳
病理评估：
真皮密集中性粒细胞浸润
无血管炎证据
表皮通常正常
骨髓检查
适用于血象异常或疑似血液系统疾病
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
影像学检查：根据具体项目要求，通常无需特殊准备
检查前准备：
停用可能影响结果的药物（如皮质类固醇，需医生指导）
记录皮损特征和发热史
随访建议：
急性期：每周监测炎症指标
缓解后：每3-6个月复查，排查复发或潜在疾病
重点提示：对于疑似恶性肿瘤相关Sweet综合征，建议加做：
肿瘤标志物检测（如CEA、CA-125）
全身PET-CT扫描
临床价值：
皮肤活检是确诊的关键
血液检查有助于监测炎症活动和排除感染
影像学检查可发现潜在病因，如实体肿瘤
建议根据临床表现和初步检查结果，由皮肤科或风湿免疫科医生制定个体化的检查方案。
