急性子宫内膜炎(子宫内膜炎,子宫炎)
急性子宫内膜炎怎样治疗？
急性子宫内膜炎的治疗方法
急性子宫内膜炎的治疗核心是 抗生素治疗 以控制感染，并结合支持性护理和并发症管理。早期诊断和及时治疗至关重要，以防止病情进展为慢性或导致严重并发症如盆腔炎性疾病。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 初始经验性抗生素
广谱抗生素：覆盖常见病原体如革兰氏阴性菌、厌氧菌和性传播病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）。常用方案包括 头孢曲松 加 多西环素 或 甲硝唑。
静脉或口服给药：根据病情严重程度，轻度病例可口服抗生素，中重度病例需静脉给药并可能住院治疗。
2. 针对性治疗
根据病原体培养和药敏结果调整抗生素，确保有效覆盖。
疗程：通常持续7-14天，需完成全疗程以避免复发。
二、支持性护理
1. 症状缓解
止痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs，例如布洛芬）用于缓解腹痛和发热。
休息：建议卧床休息，避免剧烈活动以促进恢复。
2. 补液和营养
确保充足水分摄入，必要时静脉补液。
维持均衡饮食，支持免疫系统功能。
三、并发症管理
1. 盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿
如果出现脓肿，可能需要 引流 或 手术干预（如腹腔镜引流）。
加强抗生素治疗，覆盖厌氧菌。
2. 预防复发
治疗性伴侣以防止再感染，特别是如果涉及性传播病原体。
避免宫内操作（如流产、放置宫内节育器）在不洁条件下进行。
四、随访和监测
症状监测：治疗后48-72小时评估症状改善情况，如无改善需重新评估治疗方案。
复查：完成抗生素疗程后，考虑复查以确认感染清除，必要时进行影像学检查（如超声）。
