脊柱侧凸(参考外科学)
脊柱侧凸怎样治疗？
脊柱侧凸的治疗方法
脊柱侧凸的治疗取决于侧凸角度、年龄、骨骼成熟度以及症状严重程度。目标是防止侧凸进展、改善外观和功能，并减少疼痛。治疗通常包括观察、支具治疗和手术干预。
一、观察与监测
适用人群：侧凸角度较小（通常小于25度）且骨骼未成熟的儿童和青少年。
方法：定期X光检查，每4-6个月监测侧凸角度变化。
目标：确保侧凸不进展，避免不必要的干预。
二、支具治疗
适用人群：侧凸角度在25-45度之间且骨骼未成熟的青少年，以阻止侧凸进展。
类型：常见支具包括波士顿支具、密尔沃基支具等，需根据个体情况定制。
使用：每天佩戴18-23小时，直至骨骼成熟。
效果：可有效减缓或停止侧凸进展，但通常不能完全矫正。
三、手术治疗
适用人群：侧凸角度大于45-50度、进展迅速、导致严重疼痛或影响心肺功能的患者。
方法：脊柱融合术，使用金属棒和螺钉固定脊柱，以矫正侧凸并防止进一步弯曲。
恢复：术后需要康复训练，恢复时间较长，但可显著改善生活质量。
四、物理治疗与运动
目的：增强核心肌肉力量，改善姿势，减轻疼痛。
方法：特定 exercises 如施罗斯方法（Schroth method），专注于呼吸和肌肉平衡。
适用性：作为辅助治疗，适用于所有阶段，但不能替代支具或手术。
五、生活方式调整
避免负重活动：减少可能加重侧凸的运动，如 heavy lifting。
保持健康体重：肥胖可能增加脊柱负担，加剧侧凸。
定期随访：即使治疗后，也需长期监测以防复发或并发症。
六、其他考虑
心理支持：脊柱侧凸可能影响 body image，提供 counseling 以应对 emotional challenges。
遗传因素：有家族史者应早期筛查。
多学科团队：治疗涉及骨科医生、物理治疗师、支具师等，确保 comprehensive care。
