脊椎化脓性骨髓炎的检查项目全解析

脊椎化脓性骨髓炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：

一、实验室检查

1. 血液检查

   • 白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例增高

   • C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高

   • 血培养（可能阳性）

2. 其他检查

   • 降钙素原（PCT）检测

   • 肝功能、肾功能检查

二、影像学检查

1. X线检查

   • 早期可能无明显改变

   • 后期可见椎体破坏、椎间隙狭窄等

2. MRI检查（首选）

   • 早期诊断价值高

   • 可显示椎体、椎间盘及周围软组织病变

3. CT检查

   • 有助于评估骨质破坏程度

   • 可引导穿刺活检

4. 核素骨扫描

   • 有助于早期发现病变

   • 特异性较低

三、病原学检查

1. 穿刺活检

   • CT或X线引导下穿刺

   • 获取病变组织进行细菌培养和药敏试验

2. 术中活检

   • 手术中获取病变组织进行病理检查

四、检查注意事项

1. 检查前准备：

   • MRI检查前需去除金属物品

   • 穿刺活检前需停用抗凝药物

2. 随访建议：

   • 治疗后需定期复查影像学和实验室指标

重点提示：对于疑似脊椎化脓性骨髓炎的患者，应尽早进行MRI检查以明确诊断。