颈椎结核(参考外科学)
颈椎结核应该做哪些检查？
颈椎结核的检查项目全解析
颈椎结核的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
X线检查
颈椎正侧位片：观察椎体破坏、椎间隙狭窄
动态位片：评估颈椎稳定性
CT检查
高分辨率CT：清晰显示椎体破坏范围和死骨形成
三维重建：评估椎体塌陷程度和脊柱序列
MRI检查
T1WI、T2WI、STIR序列：评估椎体、椎间盘、椎旁软组织受累情况
增强MRI：鉴别脓肿和肉芽组织
二、实验室检查
血液检查
血常规：白细胞计数、淋巴细胞比例
血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）：评估炎症活动度
结核菌素试验（PPD）、T-SPOT.TB：结核感染筛查
病理学检查
穿刺活检：获取病变组织进行病理检查和结核菌培养
术中冰冻切片：快速诊断
三、其他检查
超声检查
颈部淋巴结超声：评估淋巴结受累情况
骨扫描
全身骨扫描：排查其他部位骨结核
四、检查注意事项
检查前准备
MRI检查前需去除金属物品
空腹要求：部分血液检查需空腹8-12小时
临床价值
MRI是诊断颈椎结核的首选影像学方法
病理学检查是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
