脊椎结核(参考外科学)
脊椎结核应该做哪些检查？
脊椎结核的检查项目全解析
脊椎结核的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血常规：白细胞计数可能正常或轻度升高
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：通常升高
结核菌素试验（PPD试验）
干扰素γ释放试验（如T-SPOT.TB）
影像学检查
X线平片：早期可能正常，晚期可见椎体破坏、椎间隙狭窄
CT扫描：更清晰地显示骨破坏和死骨形成
MRI：早期诊断最佳，显示椎间盘和椎旁软组织受累
二、病原学检查
细菌学检查
痰涂片和培养：查找结核分枝杆菌
病变部位穿刺活检：进行组织学和细菌学检查
分子生物学检查
PCR技术：快速检测结核分枝杆菌DNA
三、其他检查
骨扫描
用于发现其他可能的骨结核病灶
超声检查
用于评估椎旁脓肿
四、检查注意事项
检查前准备：
MRI检查前需移除所有金属物品
空腹进行血液检查
随访建议：
治疗期间定期复查影像学和血液指标
评估治疗效果和药物副作用
重点提示：对于疑似脊椎结核的患者，应尽早进行MRI检查以明确诊断，避免延误治疗。
