脊椎结核后突畸形(参考外科学)
脊椎结核后突畸形应该做哪些检查？
脊椎结核后突畸形的检查项目全解析
脊椎结核后突畸形的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）
辅助指标：白细胞计数、血红蛋白
特殊指标：结核菌素试验（PPD）、干扰素-γ释放试验（IGRA）
影像学检查
X线平片：评估脊柱序列、椎体破坏、后突角度
CT扫描：详细显示骨质破坏、死骨形成、椎旁脓肿
MRI：评估软组织受累、脊髓受压、炎症活动
二、进阶检查
活检和组织学检查
适应证：确诊结核、排除其他感染或肿瘤
方法：经皮穿刺活检或手术活检，进行抗酸染色和培养
神经功能评估
体格检查：评估肌力、感觉、反射、病理征
电生理检查：如肌电图、神经传导速度，评估神经损伤
三、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：可能需要禁食或造影剂准备
血液检查：通常无需特殊准备，但最好空腹
随访建议：
急性期：每周监测症状和炎症指标
稳定期：每3-6个月复查影像学，评估畸形进展
重点提示：对于疑似病例，建议尽早进行多学科会诊，包括骨科、感染科和神经科医生。
临床价值：
X线和MRI是初步诊断的关键
活检是确诊的金标准
早期检查有助于预防严重畸形和神经并发症
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
