脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器的护理指南

一、基础生活护理

1. 症状监测

• 密切观察体温变化，每日测量2-3次

• 记录脓肿引流情况，包括颜色、量和气味

• 注意腹痛、腹胀或呼吸困难等新症状

2. 休息与活动

• 绝对卧床休息，避免脊柱负重

• 协助患者翻身，预防压疮

• 限制剧烈活动，减少并发症风险

二、伤口与引流护理

1. 脓肿管理

• 保持引流管通畅，定期更换敷料

• 观察穿入脏器的迹象，如肠内容物漏出

• 严格无菌操作，预防继发感染

2. 清洁与消毒

• 使用生理盐水清洗伤口周围皮肤

• 应用抗生素软膏 as prescribed

• 监测伤口愈合进度

三、用药护理

1. 抗结核治疗

• 遵医嘱服用抗结核药物，如异烟肼、利福平

• 确保按时服药，避免漏服

• 监测药物副作用，如肝损伤或神经病变

2. 辅助用药

• 使用止痛药控制疼痛

• 必要时给予营养支持药物

• 记录用药反应，及时调整

四、营养支持

1. 饮食管理

• 提供高蛋白、高维生素饮食，促进愈合

• 避免辛辣、刺激性食物，减少胃肠道负担

• 鼓励少量多餐，改善营养状况

2. 水分摄入

• 确保充足饮水，预防脱水

• 监测电解质平衡

• 必要时静脉补液

五、心理护理

1. 情绪支持

• 提供疾病知识教育，减轻焦虑

• 鼓励患者表达感受，倾听 concerns

• 连接支持小组或心理咨询

2. 家庭参与

• 教育家属护理技巧

• 促进家庭氛围和谐

• 协助患者适应长期治疗

六、并发症预防

1. 感染控制

• 严格执行手卫生

• 隔离措施 if necessary

• 监测白细胞计数

2. 脏器功能监测

• 定期评估肠道、膀胱功能

• 注意 signs of perforation or fistula

• 及时报告医生异常情况

七、康复与随访

1. 物理 therapy

• 渐进性活动，避免脊柱 strain

• 指导呼吸 exercises

• 监测 mobility improvement

2. 定期复查

• 每1-2个月影像学检查

• 血液 tests for drug levels and side effects

• 调整治疗计划 based on progress

八、紧急处理

1. 危险信号

• 高热不退

• severe abdominal pain or distension

• signs of sepsis

2. 应急措施

• 立即就医

• 保持患者 calm and immobile

• 准备急救 medications

重要提示：

1. 护理需 multidisciplinary approach

2. 严格遵守抗结核治疗 duration

3. 及时沟通 with healthcare team

通过 comprehensive care, patients can achieve better outcomes. Focus on infection control, nutrition, and regular monitoring to prevent complications.