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甲状旁腺危象(参考内科学)

甲状旁腺危象是怎么回事?

甲状旁腺危象的主要病因

甲状旁腺危象是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过多导致的高钙血症危象,其病因主要包括:


1. 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)

  • 甲状旁腺腺瘤:是最常见的原因,占PHPT的80%-85%。

  • 甲状旁腺增生:占10%-15%,多见于多发性内分泌腺瘤病(MEN)1型或2A型。

  • 甲状旁腺癌:罕见,占1%以下。


2. 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)

  • 慢性肾脏病(CKD):是最常见的继发性原因,由于长期低钙血症、高磷血症和维生素D缺乏刺激PTH分泌。

  • 维生素D缺乏:导致肠道钙吸收减少,血钙降低,刺激PTH分泌。


3. 三发性甲状旁腺功能亢进症(THPT)

  • 在长期SHPT基础上,甲状旁腺组织发生自主性增生或腺瘤,导致PTH过度分泌。


4. 其他诱因

  • 脱水:如呕吐、腹泻、利尿剂使用等,可加重高钙血症。

  • 药物:如锂剂、噻嗪类利尿剂等,可能诱发或加重高钙血症。

  • 急性疾病:如感染、手术等应激状态,可能诱发危象。

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