甲状旁腺危象(参考内科学)
甲状旁腺危象怎样治疗？
甲状旁腺危象的治疗方法
甲状旁腺危象是一种由甲状旁腺功能亢进引起的严重并发症，表现为高钙血症危象。治疗需紧急降低血钙水平并处理原发病。
一、紧急治疗（降低血钙）
1. 扩容利尿
生理盐水：快速静脉滴注以扩充血容量，促进钙的排泄。
利尿剂（如呋塞米）：在充分扩容后使用，以增加尿钙排出。
2. 抑制骨吸收
双膦酸盐（如帕米膦酸、唑来膦酸）：静脉给药，有效抑制破骨细胞活性。
降钙素：起效快但效果短暂，可与双膦酸盐联用。
3. 其他降钙措施
糖皮质激素：用于维生素D中毒或肉芽肿性疾病引起的高钙血症。
透析：适用于肾功能不全或严重高钙血症患者。
二、病因治疗
1. 手术治疗
甲状旁腺切除术：是原发性甲状旁腺功能亢进的根本治疗方法。
2. 药物治疗
拟钙剂（如西那卡塞）：用于不能手术的甲状旁腺功能亢进患者。
三、支持治疗
监测：密切监测血钙、肾功能、心电图等。
对症处理：如纠正电解质紊乱、保护肾功能等。
