睫状体黑色素瘤(睫状体黑素瘤)
睫状体黑色素瘤应该做哪些检查?
睫状体黑色素瘤的检查项目全解析
睫状体黑色素瘤是一种罕见的眼内肿瘤,其诊断需要综合多种检查方法。以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:视野检查(评估肿瘤对视功能的影响)
裂隙灯显微镜检查
直接观察睫状体区域,寻找肿瘤迹象
评估前房深度、虹膜等结构变化
眼压测量
监测眼内压,肿瘤可能引起继发性青光眼
二、影像学检查
超声生物显微镜(UBM)
金标准:高分辨率成像睫状体,清晰显示肿瘤大小、位置
特征表现:睫状体实性占位,内部回声不均匀
B超检查
评估眼内整体结构,检测肿瘤范围
灵敏度:检出较大或后部延伸的肿瘤
光学相干断层扫描(OCT)
辅助评估视网膜和邻近组织受累情况
MRI或CT检查
用于评估肿瘤是否侵犯眼眶或远处转移
增强扫描可提高肿瘤显影
三、进阶检查
荧光素血管造影
评估肿瘤血管情况,辅助鉴别诊断
细针穿刺活检
适应证:
诊断不明确时
疑似恶性黑色素瘤
病理评估:细胞学检查确认黑色素瘤细胞
全身检查
包括胸部X光、腹部超声等,排查远处转移
四、检查注意事项
检查前准备:
UBM检查可能需要散瞳
告知医生过敏史,特别是造影剂过敏
随访建议:
确诊后需定期复查,监测肿瘤变化
建议每3-6个月进行影像学随访
重点提示:睫状体黑色素瘤易漏诊,对于疑似病例,应尽早进行UBM检查。
临床价值:
UBM是诊断睫状体肿瘤的首选方法
综合影像学检查可提高诊断准确性
活检用于确诊,但需谨慎操作以避免肿瘤扩散
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化的检查方案。