甲状腺功能减退(参考内科学)
甲状腺功能减退是怎么回事？
甲状腺功能减退的主要病因
甲状腺功能减退（简称甲减）是由于甲状腺激素合成或分泌不足，或组织利用不足导致的全身性代谢减低综合征。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 原发性甲状腺功能减退
这是最常见的原因，直接由甲状腺本身疾病引起：
自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）：免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐破坏。
甲状腺手术或放射性治疗：甲状腺部分或全部切除后，或放射性碘治疗后，甲状腺组织减少。
碘缺乏或过量：碘是甲状腺激素合成的必需元素，缺乏可导致甲状腺肿和功能减退；过量也可能抑制甲状腺功能。
药物影响：如锂盐、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素的合成或释放。
2. 继发性甲状腺功能减退
由于垂体或下丘脑疾病导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足：
垂体疾病（如垂体肿瘤、手术或放疗后）：影响TSH的分泌。
下丘脑疾病：影响促甲状腺激素释放激素（TRH）的分泌，进而影响TSH和甲状腺激素的分泌。
3. 先天性甲状腺功能减退
新生儿期即存在的甲状腺功能减退：
甲状腺发育异常：如甲状腺缺如、发育不全或异位。
甲状腺激素合成障碍：由于遗传性酶缺陷导致甲状腺激素合成受阻。
4. 暂时性甲状腺功能减退
某些情况下甲状腺功能减退是暂时的：
亚急性甲状腺炎：甲状腺炎症导致激素释放增加后可能出现暂时性甲减。
产后甲状腺炎：部分女性在分娩后出现暂时性甲状腺功能异常。
5. 其他原因
浸润性疾病：如淀粉样变性、硬皮病等浸润甲状腺。
严重全身性疾病：如肝硬化、慢性肾功能衰竭等可能影响甲状腺功能。
