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甲状腺功能减退(参考内科学)

甲状腺功能减退有哪些症状?

甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的一种全身性代谢减低综合征。症状多样且进展缓慢,常见表现包括:

1. 一般症状

  • 疲劳乏力:持续感到疲倦,即使充分休息也难以缓解。

  • 体重增加:无明显饮食改变但体重上升,因代谢率降低。

  • 怕冷:对寒冷敏感,四肢末端常感冰凉。

2. 皮肤与毛发变化

  • 皮肤干燥:皮肤粗糙、脱屑,可能出现非凹陷性水肿(粘液性水肿)。

  • 毛发稀疏:头发、眉毛(尤其是外1/3)脱落,毛发干枯易断。

3. 心血管系统

  • 心率减慢:心动过缓,心音低钝。

  • 血压变化:可能出现低血压或舒张压轻度升高。

4. 消化系统

  • 便秘:肠蠕动减慢导致顽固性便秘。

  • 食欲减退:但体重仍增加。

5. 神经系统

  • 记忆力减退:注意力不集中,思维迟钝。

  • 抑郁倾向:情绪低落,可能被误诊为抑郁症。

6. 肌肉与关节

  • 肌肉酸痛:尤其肩背部肌肉,伴僵硬感。

  • 关节疼痛:非炎症性关节不适。

特殊人群症状

  • 女性:月经紊乱(经量增多或闭经)、不孕。

  • 儿童:生长发育迟缓、智力低下(克汀病)。

注意

  • 症状轻重与甲减程度及病程相关,部分亚临床甲减患者可能无明显症状。

  • 确诊需结合甲状腺功能检查(TSH升高、FT4降低)。

建议:长期乏力、怕冷、体重异常增加者应筛查甲状腺功能,确诊后需终身甲状腺激素替代治疗(如左甲状腺素钠)。

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