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甲状腺功能亢进性骨矿疾病(甲亢性骨矿疾病)

甲状腺功能亢进性骨矿疾病应该做哪些检查?

甲状腺功能亢进性骨矿疾病的检查项目全解析

甲状腺功能亢进(甲亢)可能导致骨矿疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • TSH、FT3、FT4

    • 甲状腺抗体(TRAb、TPOAb、TgAb)

  2. 骨代谢标志物

    • 血清钙、磷、镁

    • 碱性磷酸酶(ALP)

    • 骨特异性碱性磷酸酶(BALP)

    • 25-羟基维生素D

    • 甲状旁腺激素(PTH)

二、影像学检查

  1. 骨密度检查(DXA)

    • 腰椎和髋部骨密度

    • T值评估骨质疏松程度

  2. X线检查

    • 脊椎、骨盆等部位

    • 评估骨折风险

三、进阶检查

  1. 骨转换标志物

    • 骨形成标志物:PINP、OC

    • 骨吸收标志物:CTX、NTX

  2. 骨活检

    • 适应证:不明原因的骨病

    • 评估骨组织形态学

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能、骨代谢标志物:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响骨代谢的药物(需医生指导)

    • 避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 甲亢控制后每6个月复查骨密度

    • 骨质疏松患者:3-6个月复查骨代谢标志物

重点提示:对于长期甲亢患者,建议定期检查骨密度和骨代谢标志物,以早期发现和治疗骨矿疾病。

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