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甲状腺功能亢进性心肌病(甲亢性心肌病)

甲状腺功能亢进性心肌病是怎么回事?

甲状腺功能亢进性心肌病的病因

甲状腺功能亢进性心肌病是由于甲状腺激素(T3和T4)过多对心脏的直接和间接作用引起的心脏结构和功能异常。其主要病因包括:


1. 甲状腺激素的直接作用

  • 增加心肌收缩力:甲状腺激素通过增加心肌细胞内钙离子的浓度,增强心肌收缩力,长期可导致心肌肥厚。

  • 加快心率:甲状腺激素增加心脏β-受体的敏感性,导致心率加快,心脏负荷增加。

  • 促进心肌细胞代谢:过量的甲状腺激素增加心肌氧耗,可能导致心肌相对缺血。


2. 甲状腺激素的间接作用

  • 全身高代谢状态:甲状腺功能亢进导致全身代谢率增加,心脏需要为全身组织提供更多的血液和氧气,从而增加心脏的负担。

  • 血容量增加:甲状腺激素促进肾脏对钠和水的重吸收,导致血容量增加,进一步加重心脏的前负荷。

  • 外周血管扩张:甲状腺激素引起外周血管扩张,降低外周血管阻力,增加心脏的输出量,长期可导致高输出性心力衰竭。


3. 其他因素

  • 自主神经系统失衡:甲状腺功能亢进时,交感神经系统活性增强,副交感神经系统活性减弱,导致心率增快和心律失常。

  • 氧化应激和炎症反应:过量的甲状腺激素可能增加心肌内的氧化应激和炎症反应,损伤心肌细胞。

  • 遗传因素:某些遗传易感性可能增加个体在甲状腺功能亢进时发展为心肌病的风险。

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